Leistenbruch

Leistenbrüche gehören weltweit zu den häufigsten Leiden. Die definitive Behandlung erfolgt durch die Chirurgie. Männer sind aus anatomischen Gründen viel häufiger betroffen als Frauen. Es handelt sich um einen Eingeweidebruch mit sackartiger Ausstülpung des Bauchfells ( Bruchsack ) durch eine Bauchwandlücke ( Bruchpforte ) im Leistenkanal.. Leistenbrüche können angeboren  oder erworben sein ( Bindegewebsschwäche ). Die schwerwiegendste Komplikation, die durch ein Leistenbruch hervorgerufen werden kann, ist die Einklemmung von Bruchinhalt ( Darmanteile ). Diese führt zu starken Schmerzen und nach wenigen Stunden zum Absterben des im Bruch eingeklemmten Inhaltes. Eine Notoperation ist die Folge.

Die offene Operationstechnik von aussen ist weltweit die häufigst durchgeführte Technik. Die Methode besteht darin, die in der Bauchwand vorhandene Schwachstelle, durch welche Eingeweide oder andere Organteile austreten, sicher zu verschliessen. Bei der Methode ohne Kunststoffnetz, vorallem bei jungen Patienten angewandt, wir das vorhandene Material ( Faszie ) gedoppelt und dabei gleichzeitig der innere Leistenring eingeengt. Wird ein Kunstoffnetz verwendet ( Operation nach Lichtenstein ) wird der Leistenboden mit dem Netz verstärkt. Die Belastbarkeit ist spätestens drei Wochen nach der Operation vollständig erreicht.

Bei dieser minimal invasiven Technik führt die endoskopische Einlage des Kunstoffnetzes zwischen Bauchfell und Muskelschicht zu einer grossflächigen Abdeckung des Bauchwanddefektes ( Hernie ). Durch die Netzeinlage kann ein vollkommen spannungsfreier und sicherer Verschluss der Bruchlücke erreicht werden ( tension-free Methode ). Es handelt sich um eine risikoarme, mit wenig Schmerzen verbundene Operationstechnik. Im Gegensatz zu der laparoskopischen Methode, entfällt das Eröffnen der Bauchhöhle, da die Präparation präperitoneal, d.h. vor dem Bauchfell erfolgt. Für die Operation genügen insgesamt drei kleine Hautschnitte. Es handelt sich um ein sicheres Operationsverfahren, mit sehr kleiner Rezidivrate.


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Copyright 2008 Dr. med. Jean-Michel Lindenmann.